InitJavaScriptParamPanel

טופס הרשמה לועידה
שלבי מילוי

1. יש למלא את הפרטים האישיים של הנרשם לוועידה. אנא הקפידו למלא סלולרי ומייל של הנרשם בלבד.
2. לסמן האם שולמו דמי חבר לשנת 2023, בהתאם לכך יפתח המחיר לתשלום, עפ"י הרכב החדר המבוקש.
3. במידה וחולקים חדר עם משתתף נוסף מהוועידה, יש לרשום את שמו ושם הרשות.
4. במידה ורוצים לצרף בן/בת זוג יש לבחור את האופציה ולמלא פרטי כרטיס אשראי לחיוב.
4. לתשלום על ידי הרשות – יש להדפיס טופס התחייבות כספית, להחתים ולהחזיר למייל שמצוין בטופס. במקביל יש לטפל בהעברה הבנקאית לתשלום לוועידה.
5. אישור סופי להרשמה לוועידה יתקבל רק לאחר העברת התשלום במלואו.
הערות
מס' תיק קיים:

סוג רישום6

:להדפסה וחתימה
טופס התחייבות כספית
שולם דמי חבר לאיגוד 2023
0
0

תשלום עבור בן/בת זוג(במידה ומצטרף/ת)
8
יש להזין פרטי כרטיס אשראי לחיוב תשלום עבור תוספת לבן/בת זוג
0

מלון מלכת שבא

סוף שבוע 3-5.11.2022
מלון:
מלון:
0

פרטי הנרשם1

השדות המסומנים ב-* שדות חובה
שם משפחה*
שם פרטי*
מספר תעודת זהות*
טלפון נייד*
תפקיד*
סוג רשות*
שם רשות*
דואר אלקטרוני*

3

:נא לבחור אופן הגעה

שם השותף/שותפה לחדר ושם הרשות7


אופן תשלום12

לתשלום עבור המשתתף יש למלא טופס התחייבות הרשות ובמקביל לבצע העברה בנקאית
טופס התחייבות כספית
לתוספת בן בת זוג יש לאשר את פרטי ההרשמה ולאחר הלחיצה על כפתור "להרשמה" יש להזין את פרטי האשראי




מספר כרטיס אשראי תוקף (MMYY) CVV מס תשלומים ת.ז. בעל כרטיס האשראי